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新华保险发布2018年健康险十大理赔案例

来源:http://ig88new.com 责任编辑:ag88环亚国际 2019-02-04 09:15

  人寿保险是保卫自己和家人的防火墙。作为最能诠释保险本原内涵的重要产品形态之一,商业健康险在保障广大人民群众“病有所医”、“弱有所扶”方面发挥着日益重要的作用。

  保障理念朴实无华,但每个家庭的悲欢都直抵人心。为更直观地诠释解商业健康险对于个人、对于家庭的价值和内涵,新华保险特推出2018年健康险十大理赔案例。

  5年前S女士的丈夫不幸患脑血管重症。从丈夫“植物人”状态到现在基本自理,离不开她的悉心照料。固安借智培育战略新兴产业凯时国际,因为对疾病深有体会,2016年S女士为自己和儿子购买了《多倍保障重大疾病保险》,保额10万元。

  在一次检查中,S女士被确诊为“风湿性心脏病伴二尖瓣中度返流”。2018年6月,她在广州接受治疗,手术非常成功,但她却高兴不起来。此次花费已超20万元,虽然职工医保基本报销了住院费用,但后期需长期服用抗凝药物防止心脏栓塞,以及将来的调养、复查都是一笔开销。

  出院后,S女士在保单服务人员的指导下提交了理赔资料。因此次心脏瓣膜手术完全符合重疾标准,理赔申请很快获批。她不仅获得了重大疾病保险金10万元(合同约定的基本保额),还有前10年关爱金5万元(合同生效后10年内确诊重大疾病,额外赔付合同约定基本保额的50%),理赔款累计15万元,且根据条款规定,豁免后期保费,合同继续有效,新华保险仍为S女士的健康护航。

  2018年4月,王女士的独生子阳阳因身体不适被送往医院治疗,不幸被确诊为白血病,现迫切需要在上海儿童医院接受长期治疗。

  “刚听到这个消息的时候,我感觉天都要塌下来了。就算倾家荡产,我们也一定会给他最好的治疗。”王女士含泪说道。

  新华保险服务人员得知情况后,第一时间联系客户并协助其办理理赔手续。本以为这份只花了3800余元购买的《多倍保障青少年重大疾病保险》,最多只能赔付20万元,但没想到最终竟然让阳阳一次性获得了44万元的理赔金(20万元重大疾病保险金、20万元前10年关爱金、4万元特定严重疾病保险金)。此外,根据条款规定的豁免责任,王女士将无需支付后续保费,但这份保障却可以继续为阳阳保驾护航。未来一年阳阳都会在上海接受治疗,王女士也已准备在上海租房,陪伴儿子渡过这段艰难却又充满希望的时光。

  重庆Z先生在30岁生日前夕,投保了一份《 康健吉顺定期防癌疾病保险》,算是送给自己的生日礼物。

  2018年初,Z先生因反复出现牙龈出血、皮肤青瘀到医院检查后被确诊为急性髓细胞白血病。由于《康健吉顺定期防癌疾病保险》具备保费豁免功能,因此Z先生除获得确诊保险金和放化疗保险金赔付14万元,还豁免了后期的保费。

  在寻找配型的过程中,Z先生获得了幸运之神的眷顾,数月之内便找到了一个完全匹配的捐献者并完成了造血干细胞移植术。术后Z先生获得造血干细胞移植保险金等共计20万余元的赔付。

  Z先生由于身体不便,仍委托家人通过电话表示感谢:“做干细胞移植花费非常高,但是他从来没担心过治疗费用,感谢新华保险自他生病后的一路陪伴。”

  北京的H女士在2017年初为女儿购买了《多倍保障青少年重大疾病保险》,保额50万元,不幸的是,被保险人于2018年3月被诊断为脑胶质瘤。可是因肿瘤位置特殊无法进行活检,也就无法通过病理确定肿瘤的良恶性。而按照产品条款,对于恶性肿瘤的确定需要病理学检查结果。本着为客户找赔付理由的原则,在排除客户带病投保的前提下,理赔人员积极与主治医生沟通,了解被保险人治疗及复查情况;同步申请新华外部专家介入,相关领域专家结合影像材料及被保险人病情判断该肿瘤应为恶性。

  最终综合考虑客户的病情及专家意见后,新华保险向H女士的女儿支付了重大疾病理赔金50万元。

  “现在回忆起来,我多么庆幸购买了《多倍保障青少年重大疾病保险》、《康健吉顺定期防癌疾病保险》、《康健华贵A款医疗保险》和《住院费用医疗保险(2007)(附)》这样一个保险组合。40多万元理赔款瞬间卸下了我的重担。”

  只有熟知S女士的人才知道,她的女儿在不久前,刚刚经历了生死考验“尤文氏样圆形细胞瘤”,这是常见于1015岁少年的骨恶性肿瘤,伴随着疼痛加剧,出现局部肿块,不敢想象,病程中孩子遭受的痛苦。

  “住院花费5万余元,《康健华贵A款医疗保险》可以补充报销社保外费用。另外,《多倍保障青少年重大疾病保险》赔付的40万元,我打算将来用在孩子的康复治疗上。”更重要的是赔完一次后,保单继续有效,同时豁免后期19年的保费累计8万多元。

  一份全额全面全家的商业保险,是抹平期望与现实之间那巨大鸿沟的良策。而尽早购买,才能在与意外的赛跑中,赢得先机。

  2016年初,M先生购买了新华保险《健康无忧C款重大疾病保险》,保额30万元。

  2018年初M先生出现尿血症状,约20天后连续尿血,伴有腰痛症状,于是前往医院检查后诊断为“左肾肿瘤”。

  面对突如其来的疾病,加上一笔不菲的治疗费用,全家人一度陷入绝望,M先生想起自己在新华保险购买的重疾保险,立即提交理赔资料,公司核实无误后,不到一周时间,将30万元理赔款成功转入被保险人账户。

  在后续回访中,M先生说:“30万元的理赔款,解决了我目前的经济困扰,要感谢保单服务人员,当时给我推荐了这款重大疾病保险”。不过他又讲到:“可惜没有附加住院医疗,如果有的话,部分医疗费用也能报销,这是让我最后悔的一点。”

  人到中年,上有老人要照顾,下有孩子要抚养,身体和经济都不能倒。人到中年,30万元的理赔款为M先生的后期治疗提供了保障,更为家庭的未来照亮了希望。

  新华保险客户X先生,于2003年为自己和家人投保了《健乐增额终身重大疾病保险》,后加保《康健吉顺定期防癌保险》,保额总计36万元。

  在缴纳多年保费后,客户并未出险,因此认为保险没有必要,决定退保时,在保单服务人员的专业讲解下,最终保留了X先生的保险。

  2018年初,X先生因身体不适到医院检查,被确诊为直肠癌。面临高额的医疗费用,X先生妻子想到曾经购买的保险,便立即联系了保单服务人员。在X先生出院后,公司第一时间收取客户理赔资料,同时开通绿色理赔通道优先处理。次日,X先生收到65万余元理赔款。后来陆续赔付X先生住院手术、放化疗、住院津贴保险金等,合计近百万元,让他后期康复治疗无忧。收到理赔款后,X先生家人激动地说:“如果不是保单服务人员的坚持,我们家一定很难度过这个难关。”

  2011年,一次偶然的机会接触到新华保险,L女士便给自己购买了重疾险《健康福星增额终身重大疾病保险》保额20万元,《住院费用医疗保险(2007)》保额1万元。2017年,当她了解到《多倍保障重大疾病保险》的多倍赔付且保障终身的责任设置后,便为自己增加了60万元保额的保障。

  因为重视健康, L女士每年都会为自己做一次全身体检。可在2018年的一次体检中,发现乳腺存在异常,这点异常最终被确诊乳腺癌。

  事后她回忆说,在拿到确诊报告时,自己并没有外人想象中的惊慌,因为她清楚自己的治疗可以依靠早年购买的重疾险支撑。L女士的自信确有来由,在审核确定属于保险责任后, L女士获赔115万余元,其中包含《多倍保障重大疾病保险》60万元重疾保险金及30万元前十年关爱金、《健康福星增额终身重大疾病保险》重疾保险金24万元余以及《住院费用医疗保险(2007)》医疗保险金1万元。

  万幸L女士的病情在经过专项治疗后,已得到有效控制,她可以继续享受美好生活。

  24岁的年轻小伙儿小刘是一个网店店主,每天一睁眼就对着电脑,见缝插针地吃饭、打包、发货。2018年6月的一天,小刘起床后像往常一样正常打开电脑,突然心前剧烈的疼痛让他无法忍受,被家人紧急送往医院后,他被确诊为急性心肌梗塞。24岁,90后,正值青春年华的年纪,经过治疗从死亡边缘挣扎出来的小刘还在后怕,好在风险意识较强的他几年前购买了新华保险《健康无忧C款重大疾病保险》,经申请审核,20万元理赔款到账。心梗治疗费用高昂,后续检查康复费用同样价格不菲,事业刚刚起步的他因为治疗花光了自己和家里的积蓄,20万元理赔金对他来说重铸了放飞梦想的翅膀。

  一开始,他觉得这是一次再普通不过的医疗险理赔结果送达:福建H女士于2016年购买新华保险《健康无忧青少年重大疾病保险(C款)》,其女儿因病住院治疗。作为保单服务人员,他在第一时间协助客户申请理赔。当他通知H女士理赔结果时,得知孩子再次入院,于是赶往医院探望。交谈中,H女士说起了女儿曾出现昏迷,使用呼吸机维持治疗的经历,突然间,他想到了重疾产品条款中的“深度昏迷”。

  通过努力获取理赔资料后,他一刻也不敢耽搁,马上回公司处理。经核定,被保险人情况符合“深度昏迷”保险责任,最终赔付10万元重大疾病保险金。

  拿到理赔款的那一刻,H女士激动地说:“谢谢你,为我女儿寻找赔付理由,让我们重拾爱的温暖。”